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支修益:戒煙指導

來源:宣武醫院國家臨床醫學研究中心   時間:2019-06-05 10:01:00  編輯:胡文生
 

新聞背景

5.31,是世界無煙日。在此之前幾天,藝人王源被曝光在餐廳聚餐時抽煙,引爆了微博熱搜。王源作為很多青少年的偶像在禁止吸煙的餐廳吸煙,影像惡劣。事后,王源本人前往北京衛生監督部門接受處罰,涉事餐廳也被勒令整改。

無論是明星還是大眾,明知吸煙有害健康,仍然肆無忌憚地吸。戒煙為什么這么難?老煙民應該如何戒煙?

眾所周知,吸煙是導致肺癌的主要原因。目前在我國,肺癌已經成為頭號“殺手”,致死率排名第一,占全球肺癌死亡人數的2/3以上。盡管吸煙的危害如此之大,但中國依然是全球最大的煙草市場,有著全世界1/3的煙民。

“吸煙同肺癌、呼吸疾病和心腦血管疾病的發病呈劑量-效應關系。”

很多煙民朋友總有這樣的疑問:吸了一輩子煙,不是也沒啥事兒麼?戒不戒煙的根本無所謂。

那么,戒煙到底有沒有必要呢?針對廣大煙民普遍關注的焦點,農工黨中央醫療衛生工作委員會副主任,首都醫科大學肺癌診療中心主任,首都醫科大學宣武醫院首席專家,中國胸外科肺癌聯盟主席,中國控制吸煙協會副會長兼肺癌防治專委會主任委員,中國醫促會肺癌防控分會主任委員,中國癌癥基金會控煙與肺癌防治部部長,中國抗癌協會腫瘤防治科普專委會主任委員,北京醫學會胸外科分會創始主任委員,《中華胸部外科雜志》副總編輯,《中華醫學前沿雜志》副總編輯,《中國胸心血管外科臨床雜志》副總編輯,《腫瘤研究與臨床雜志》副總編輯,國家衛健委《中國原發性肺癌診療規范》專家組組長支修益給廣大煙民支招。

 

科學依據

煙草中含有幾千種化學物質,幾百種有害物質,目前已經明確的致癌物質有69種。

根據世界衛生組織提供的數據顯示:煙草每年致800多萬人失去生命,其中有700萬人源于直接吸食煙草,有大約120萬人屬于接觸二手煙霧的非吸煙者;也就是說:在家里或工作場所接觸二手煙同樣會增加肺癌風險。

大量的臨床研究表明,雖然吸煙引發的相關疾病呈現慢性滯后的特點,但吸煙同肺癌、呼吸疾病和心腦血管疾病的發病依然呈劑量-效應關系。例如肺癌,如果每天吸煙超過20支,連續吸煙超過20年,吸煙指數大于400,這樣的煙民我們定義為肺癌的高危人群。吸煙人群患肺癌的幾率比不吸煙人群高8-20倍,但這也并不是說每一個人吸煙都會得肺癌。針對吸煙指數大于400的煙民朋友,則可以通過低劑量螺旋CT發現早期肺癌。

除了吸煙,還有很多因素會誘發肺癌,比如空氣污染(包括廚房油煙、房屋裝修等);另外,心情因素也會致癌。當人們心情不好時,機體免疫力會下降,抵御煙草中有害物質的能力也自然會下降。

戒煙需在專業醫生指導下制定計劃

很多老煙民之所以覺得抽煙可以帶來愉悅,是因為他們已經對尼古丁產生依賴。

其實這是一個循環,當你不抽煙的時候可能會更加煩躁,且在合并抑郁癥的男性煙民中,他們的吸煙量還會明顯增多,這導致對健康的危害更為明顯。

如果打算戒煙,首先需要做好思想準備工作,明確一下自己是否真的要開始戒煙。戒煙者尤其需要從自己意識里明白吸煙對身體的危害而主動選擇戒煙,而不是等身體出現問題后才被迫開始戒煙。此外,不要輕易說自己要戒煙,戒煙不可能慢慢戒,一旦開始戒煙就要完全停止吸煙,一根都不能再抽!

怎樣有效戒煙?

首先,可選擇一個重要的時間節點宣布戒煙。如:生日、紀念日等。其次,戒煙要廣而告之。告訴身邊親朋好友自己準備戒煙了,讓大家監督自己,同時扔掉辦公場所和家中所有的煙具。第三,盡量少參加或不參加有煙民的聚會。第四,分階段鼓勵自己。比如一周、半個月或者一個月和家人朋友分享自己戒煙后的感受和身體上的變化,是否咳嗽少了、痰少了、呼吸順暢了等等。也可以把這段時間的戒煙情況寫成日記,時刻警醒自己。第五,家人的支持也很重要。可采用一些適當有趣的獎勵機制來幫助和鼓勵戒煙者堅持下去

此外,還可征詢戒煙醫生意見和建議。他們會進行隨訪,并提供專業的意見和指導。

堅持戒煙,身體每天都在變好

戒煙20分鐘:脈搏和血壓正常,手腳溫度也正常。

戒煙8小時:血液里的尼古丁和一氧化碳會減少一半。

戒煙12小時:血液里的一氧化碳水平回歸正常,心臟也可以松一口氣,再也不用超負荷給全身回血。

戒煙48小時:嗅覺和味覺開始恢復,肺里的毒素會隨痰液排出。

戒煙3天:呼吸不在困難,肺功能一天比一天好。

戒煙2-3個月:肺功能繼續變強,血液循環改善,鍛煉時不再氣喘吁吁。

戒煙3-9個月:呼吸更加自由深入,咳嗽變少,精神頭足。

戒煙1年:心臟病發作的危險會降低一半。

戒煙5年:中風、宮頸癌的危險降至正常,口腔癌、鼻咽癌、食道癌和膀胱

癌的危險會降低一半。

戒煙10年:患肺癌的危險降低一半,喉癌、胰腺癌的危險也會降低。

戒煙15年:心臟病的危險降回未吸煙狀態,身體全面完成修復。

相關研究表明,30-60歲的吸煙人群和不吸煙的人群壽命可相差10年。

所以,戒煙這件事,任何時候開始都不算晚。

 

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